Traitement endovasculaire dans l’accident vasculaire cérébral ischémique en pratique clinique courante Registre MR CLEAN
Cette étude prospective observationnelle néerlandaise réalisée dans seize centres pratiquant le traitement endovasculaire aux Pays-Bas a cherché à évaluer les résultats et la sécurité du cette thérapeutique dans le cadre de l’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique du à une occlusion vasculaire proximale intracrânienne de la circulation antérieure, en pratique clinique courante.
Une amélioration fonctionnelle significative a été observée chez les patients du registre MR CLEAN par rapport au bras intervention de l’essai MR CLEAN (odds ratio ajusté [OR]nbsp;= 1,30 ; intervalle de confiance à 95 % [IC] = 1,02-1,67) ainsi que par rapport au bras témoin de l’essai (OR = 1,85 ; IC = 1,46-2,34].
Concernant la sécurité, une hémorragie intracrânienne symptomatique est survenue chez 5,8 % des patients du registre MR CLEAN et dans 7,7 % des cas pour le bras intervention de l’essai MR CLEAN et dans 6,4 % des cas pour le bras témoin.
Les résultats du registre MR CLEAN montrent que, en pratique clinique courante, le traitement endovasculaire, des patients atteints d’un AVC ischémique du à une occlusion vasculaire proximale de la circulation antérieure, est au moins aussi efficace et sûr que lors d’un essai contrôlé randomisé.
Ils confirment ainsi que le traitement endovasculaire doit être le traitement de référence des patients présentant un AVC ischémique avec occlusion vasculaire proximale intracrânienne de la circulation antérieure.
Sources
Jansen I, Mulder M, Goldhoorn RJ, for the MR CLEAN Registry investigators. Endovascular treatment for acute ischaemic stroke in routine clinical practice: prospective, observational cohort study (MR CLEAN Registry); BMJ 2018;360:k949. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29523557/
Baude M, Gracies H. Thrombolyse guidée par IRM dans l’accident vasculaire cérébral ischémique sans heure de début. Le Guide Santé. 8 août 2018. https://www.le-guide-sante.org/actualites/medecine/thrombolyse-irm-accident-vasculaire-cerebral-ischemique
- Actualités Médecine, https://www.le-guide-sante.org/actualites/medecine
